डेटा संकलन फारम / Data Collection Form

नाम / Name *

लिङ्ग / Genderपुरुष / Maleमहिला / Female

ठेगाना / Address

वडा नं र गाउँ / Ward No. and Village *

फोन नं / Phone Number *

परिवारको विवरण / Family Details

घरमूली / Head of Family

परिवारको कुल संख्या / Total Members

१६ वर्षभन्दा मुनी / Below 16 years

१६-१८ वर्षको बीचमा / Between 16–18 years

१८ वर्षभन्दा माथि / Above 18 years

वैदेशिक रोजगार / Foreign Employmentछ / Yesछैन / No

कति जना? / How many?

नेपाल सरकार सेवा / Govt. Serviceछ / Yesछैन / No

कति जना? / How many?

व्यवसाय / Business

अन्य / Others

शैक्षिक योग्यता / Educational Qualification

शिप / Skills (जस्तै: सिलाइ, कम्प्युटर, इलेक्ट्रिसियन आदि / e.g., tailoring, computer, electrician, etc.)

मिति / Date

फर्म भर्ने वाला/ Submitted by *

Gehendra Prasad Dhakal